巻き爪・陥入爪
巻き爪・陥入爪とは
「巻き爪」とは爪が横方向に大きく曲がり、爪の下の皮膚をつかむように巻いてしまっている状態を言います。「陥入爪」とは爪の端が周囲の皮膚に食い込んでしまうことで、痛みや炎症を起こしている状態を言います。両者は厳密には異なる病態ですが、合併することもあります。両者とも足の親指に発生しやすく、陥入爪では赤く腫れ上がり、歩行時に強い痛みを感じたり、ひどくなると化膿したり、肉芽と呼ばれる組織が盛り上がったりすることもあります。
原因
原因として以下のようなものが考えられます。
- 遺伝、体質:爪の厚さ、形、硬さなどが関係します。
- 深爪:爪の切りすぎには注意しましょう。爪の長さは指先と同じぐらいにそろえ、角に少し丸みのある四角形に整えるのが理想です。
- 合わない靴を履くことによる爪の圧迫
- 爪白癬(爪の水虫):爪の変形の原因になります。
- 足趾に荷重のかからない寝たきりの状態:巻き爪の原因になります。
治療法
治療法は保存的治療から外科的治療まで様々な治療法があります。早期の治療を希望される場合や炎症を繰り返している場合、爪矯正などの保存的治療が無効な場合に外科的加療を行います。
保存的治療
1. テーピング法、コットンパッキング法
症状が軽度の場合に行います。爪が皮膚に食い込まないように皮膚にテープを貼ったり、食い込んでいる部分にコットンを挿入することで食い込みを解除し、炎症を改善させます。
2. 矯正具による爪矯正法
自費治療になります。価格等は外来担当医にご確認ください。
超弾性ワイヤーを用いる方法
超弾性ワイヤーと呼ばれる、特殊な合金でできた強い弾力性のある針金を利用します。爪の先端の左右に小さな穴を開けて、超弾性ワイヤーを取り付けます。爪の両端は皮膚に食い込もうとしますが、このワイヤーが弾力で爪の両端を上の方に引っ張り上げ爪の変形を治します。
装着前
装着後
形状記憶合金プレートを用いる方法
形状記憶合金プレートと呼ばれる、特殊な合金でできた金属板を爪に貼り付けます。毎日ドライヤーを用いて温める事でこの金属板を平らにして爪を矯正します。
コレクティオを用いる方法
金属製ワイヤーを爪の両端に引っ掛けた後、爪の中央部で別のワイヤーを通して少しずつ締め上げ爪を矯正します。
装着後
外科的治療
局所麻酔後に食い込んでいる爪の端と爪の根本の爪母(爪を作り出す組織)を除去し、爪の幅を狭くすることで爪の食い込みを無くす治療法です。さまざまな手術方法がありますが、フェノール法では爪母をフェノールで処理し、食い込んでいる部分の爪が生えてこないようにします。いずれの方法も日帰り手術で手術直後から歩行できます。
